十問(wèn)十答！流感相關(guān)問(wèn)題解答合集→

編輯君

11月18日

重慶疾控發(fā)布

最新“流感風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”與防控建議

面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的流感病毒

市民有許多疑問(wèn)

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

感染科主治醫(yī)師李佳俊博士

對(duì)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解答

小布丁帶你看

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問(wèn)題一

還沒(méi)打流感疫苗，現(xiàn)在打還來(lái)得及嗎？

答：“來(lái)得及，建議去打。”目前流感還在流行，疫苗什么時(shí)候打都比不打強(qiáng)。流感疫苗注射之后大概兩周就能起到保護(hù)作用，可以明顯減少“中招”的機(jī)會(huì)，也能大大降低重癥的風(fēng)險(xiǎn)。特別是老人、孩子、孕婦、有慢性病的人，更要盡快去打。因?yàn)橐坏└腥荆@幾類群體更容易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。

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問(wèn)題二

如果我得了流感，為了保護(hù)家里的老人和小孩免受傳染，我要采取哪些防護(hù)措施？

答：如果您已經(jīng)得了流感，對(duì)于您身邊的家人來(lái)說(shuō)，最重要的目標(biāo)是減少接觸、減少傳播、減少病毒量。可以通過(guò)以下方案保護(hù)您家老人和孩子：

（1）戴好口罩。

（2）分開(kāi)生活比如盡量單獨(dú)住一個(gè)房間，吃飯分開(kāi)，避免近距離交談、抱小孩。

（3）勤開(kāi)窗、勤洗手：房間每天多通風(fēng)，自己和家人都要勤洗手、避免揉眼睛、摸口鼻。

（4）咳嗽、打噴嚏要遮擋：用紙巾、手肘遮住。

（5）關(guān)鍵物品要定期消毒：如門(mén)把手、桌面、手機(jī)等每天簡(jiǎn)單消毒。

（6）家人必要時(shí)可用預(yù)防性抗病毒治療：老人、孩子、孕婦、體弱者，如與患者密切接觸過(guò)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防（比如使用奧司他韋預(yù)防）。

（7）患者自己一定要盡早治療，恢復(fù)得越快，傳染期越短，對(duì)家人的保護(hù)就越大。

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問(wèn)題三

得了流感以后，哪些癥狀會(huì)是病情加重的表現(xiàn)？

答：一般來(lái)說(shuō)，下面這些情況需要格外警惕，說(shuō)明病情可能在變重，需要盡早就醫(yī)：

（1）高燒不退：體溫超過(guò)39°C并持續(xù)48小時(shí)以上，吃退燒藥也下降得不明顯。

（2）呼吸變得困難：出現(xiàn)氣喘、胸悶、胸痛、呼吸急促，這是更嚴(yán)重肺部受累的信號(hào)。

（3）精神很差或意識(shí)不清：例如非常嗜睡、反應(yīng)遲鈍、說(shuō)話不清楚。

（4）嚴(yán)重咳嗽或持續(xù)加重：咳得越來(lái)越厲害，或出現(xiàn)咳血、咳黃色濃痰。

（5）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，不能進(jìn)食喝水：容易導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。

（6）心慌、頭暈、走路不穩(wěn)、乏力到站不住：提示可能出現(xiàn)全身情況惡化。

（7）老人、孕婦、兒童、有基礎(chǔ)病的人只要感覺(jué)“不對(duì)勁”就要早點(diǎn)看，因?yàn)樗麄兏菀装l(fā)展成重癥。

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問(wèn)題四

如果有基礎(chǔ)病，例如哮喘、心臟病或糖尿病，有引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)嗎？必要時(shí)要住院觀察嗎?

答：通常來(lái)說(shuō)，問(wèn)題中提到的基礎(chǔ)病人群出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。這些基礎(chǔ)病本身就會(huì)讓身體“底子”變差，一旦得了流感，更容易出現(xiàn)：

（1）比如肺炎、呼吸困難、哮喘發(fā)作（對(duì)哮喘、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病患者）

（2）心衰、心律失常、心肌受累（對(duì)心臟疾病患者）

（3）血糖大幅波動(dòng)、感染控制不良（對(duì)糖尿病患者）

另外，是否需要住院觀察，需要區(qū)分兩種情況。如果只是低熱、輕微咳嗽、精神尚可、吃喝睡都還行，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下居家治療、密切觀察；但如果出現(xiàn)前面說(shuō)的那些“紅燈信號(hào)”（高燒不退、氣喘胸悶、精神變差、吃不下喝不進(jìn)等），再加上本身有哮喘、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)病，就要盡早到醫(yī)院，而且往往要住院觀察或治療。

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問(wèn)題五

流感期間，嗓子刀割般的疼，根本不想吃東西，覺(jué)得惡心，只喝粥能提供營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)嗎？

答：初期最重要的是喝夠水、不要脫水。白粥、米湯、溫開(kāi)水、電解質(zhì)水都可以，先保證水分。但只喝白粥時(shí)間別太長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)會(huì)不夠，蛋白質(zhì)和能量都偏低，恢復(fù)會(huì)慢，容易乏力。建議把“白粥”升級(jí)成“營(yíng)養(yǎng)粥”：可以往粥里加一些雞蛋羹、豆腐、肉末、魚(yú)肉、牛奶、蛋白粉等。

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問(wèn)題六

恢復(fù)以后多久能洗頭洗澡呢，或者流感期間可以洗澡嗎？

答：很多人以為“感冒發(fā)燒不能洗澡”，其實(shí)這是誤解。流感期間可以酌情洗澡，但要滿足兩個(gè)條件：首先需要在不發(fā)高燒的時(shí)候再洗，如果體溫還在38.5°C以上，建議先別洗，避免體溫忽升忽降，其次需洗得快、洗得暖、不要受涼。此外，流感癥狀明顯好轉(zhuǎn)后就能正常洗澡，正常來(lái)說(shuō)，恢復(fù)2-3天后，洗澡就與平時(shí)一樣即可。

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問(wèn)題七

有什么方法可以緩解嗓子特別疼痛的癥狀？

答：首先，可以多喝溫水；其次，含片、噴霧能明顯減輕疼痛，如薄荷或蜂蜜檸檬類的潤(rùn)喉含片、布地奈德等局部激素噴霧（醫(yī)生指導(dǎo)下）、利多卡因類局麻噴霧（醫(yī)生指導(dǎo)下，止痛效果更強(qiáng)）。如果患者痛到吞口水都困難，可考慮對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬類的藥物，但需要依據(jù)個(gè)體特點(diǎn)選擇，可咨詢醫(yī)生。需注意的是，如果不能吃東西、喝水困難時(shí)要就醫(yī)。

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問(wèn)題八

我懷孕了感染甲流，有哪些藥物對(duì)我來(lái)說(shuō)是可以吃的，還有感染甲流會(huì)影響胎兒的發(fā)育嗎？

答：孕期得了甲流，一定要重視，但不要恐慌。現(xiàn)在有一些藥，比如奧司他韋、對(duì)乙酰氨基酚（非復(fù)方制劑，建議使用較純的制劑），在醫(yī)生指導(dǎo)下孕婦是可以用的。大部分孕婦只要及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療，寶寶可以正常發(fā)育。

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問(wèn)題九

我服藥后退燒了，但之后又再次發(fā)燒，這可能是什么原因？是病情反復(fù)還是出現(xiàn)了并發(fā)癥？

答：如果只是服藥后4-6小時(shí)體溫降下去，藥效一過(guò)稍微又升一點(diǎn)，但精神尚可，能正常吃喝睡，可以暫觀察。但如果出現(xiàn)高熱（>39°C）超過(guò)48小時(shí)，或者發(fā)燒超過(guò)3-5天仍然反復(fù)；再次發(fā)燒比前幾天更嚴(yán)重；合并明顯喘不過(guò)氣、胸痛、劇烈咳嗽、神志恍惚、血壓偏低、心跳很快等情況，就要考慮病情反復(fù)或并發(fā)癥，盡早就醫(yī)。需注意的是，若患者本身是老人、孕婦、兒童、有基礎(chǔ)病的人，只要覺(jué)得“有點(diǎn)不對(duì)勁”，就要立即就醫(yī)。

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問(wèn)題十

這次感染后，我的身體會(huì)對(duì)甲流產(chǎn)生多久的免疫力？我有沒(méi)有可能在今年流感季結(jié)束前再次感染相同或不同的毒株？

答：得過(guò)一次甲流（比如 H3N2、H1N1），身體會(huì)產(chǎn)生一定的免疫力，一般可以維持幾周到幾個(gè)月左右。所以短期內(nèi)（幾周~1–2個(gè)月）再感染同一毒株的可能性比較小，但免疫保護(hù)會(huì)慢慢下降，并不是“全年免疫”。

需注意的是，即使感染過(guò)，今年流感季也可能再感染。包括兩種情況：首先是再次感染同一種甲流毒株，但這種情況概率極小，且多數(shù)癥狀更輕；其次是感染“另一種”流感毒株，比如前一次是H3N2，后面可能感染H1N1，或者前一次是甲流，后面感染乙流，甚至可能和其他病毒交替出現(xiàn)（如腺病毒、支原體等），但無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂，密切監(jiān)測(cè)自身狀況，及時(shí)向醫(yī)生咨詢，科學(xué)應(yīng)對(duì)。

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來(lái)源：重慶發(fā)布